5 важных вопросов о мужском здоровье

О том, как важна регулярная сексуальная жизнь для мужчин и почему важно обращать внимание на нарушения процесса мочеиспускания, «Моему району» рассказал Леонид Григорьевич Спивак, к.м.н., доцент кафедры урологии Первого Московского Государственного Медицинского университета им. И. М. Сеченова.
Как простата связана с мочеполовой системой?
Предстательная железа (другое название — простата) располагается под мочевым пузырем, имеет размер и форму каштана или грецкого ореха. Она состоит из множества мелких желез, которые соединяются в более крупные.
Орган этот очень важен во всем мочеполовом процессе. В простате вырабатывается особая жидкость — секрет. Он необходим для того, чтобы сперма была качественной для получения здорового потомства.
Сквозь предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. В него же открываются протоки предстательной железы, туда же поступает секрет. Именно поэтому какие‑то изменения в предстательной железе влияют на мочеиспускание и вызывают болевые ощущения.
Чем простатит отличается от аденомы простаты?
Простатит — это воспалительный процесс в простате, а аденома простаты — состояние, которое возникает у любого мужчины из‑за возрастных гормональных изменений в организме — после 40‑45 лет. Причиной простатита могут являться бактерии, вызывающие инфекционный процесс в простате (если это острый или хронический бактериальный простатит), или застойные явления в предстательной железе, когда она работает не совсем регулярно (при хроническом абактериальном простатите). Железа работает в полную силу при регулярной половой жизни
Каковы симптомы этих заболеваний?
Острый простатит встречается крайне редко (1‑2 % случаев). Его симптомы ни с чем не перепутать: температура до 40 градусов, нарушение мочеиспускания, ярко выраженный болевой синдром в промежности, который может распространяться в поясницу и половой член.
При хроническом простатите пациент жалуется на неотложные позывы в туалет, нарушенное мочеиспускание, неприятные ощущения во время этого процесса. Может ощущаться боль в нижней части живота, которая способна распространяться в яички и половой член. Также может быть нарушение семяизвержения, сглаженность оргазма и снижение удовлетворения от полового акта.
Симптомы аденомы простаты развиваются постепенно, и пациенты могут не обращать на них внимания. Они начинают больше времени тратить на мочеиспускание из‑за разрастания тканей железы: струя мочи становится слабой, иногда прерывистой, снижается скорость мочеиспускания, мочиться приходится чаще. Самый неприятный симптом — частые ночные позывы к мочеиспусканию. Из-за этого нарушается сон, что сильно сказывается на качестве жизни.
Как их лечить?
При хроническом простатите за медицинской помощью обращаются, как правило, в момент обострения симп­томов. В этом случае назначают антибиотики, противовоспалительную и симптоматическую терапию, рекомендуют также регулярную половую жизнь. Но принимать антибиотики без обоснованной рекомендации специалиста нельзя. Поэтому для продления процесса ремиссии (уменьшения степени выраженности симптомов) прописывают растительные препараты, которые обладают патогенетическим действием на воспалительный процесс. Хронический простатит, как и любое другое хроническое заболевание, сопровождается частыми рецидивами и развитием осложнений, основная задача любого врача — добиться максимально длительного безрецидивного периода течения болезни. Если выбранный препарат проявляет лечебные эффекты, он назначается длительными курсами на постоянной основе.
Растительные препараты в сравнении с синтетическими более безопасны, имеют мягкое действие и дополнительно оказывают противовоспалительный эффект. Например, таким эффектом обладают препараты, содержащие ферментированный экстракт пыльцы разновидных растений и ряд других растительных лекарственных средств.
При аденоме простаты важно получать своевременное лечение. Оно может быть медикаментозным: симптоматическим (не влияет на развитие болезни, но избавляет от симптомов) или патогенетически обоснованным (назначается, как правило, когда пациент готов на протяжении всей жизни принимать лекарства). Если состояние пациента не поддается коррекции лекарственными препаратами, назначается хирургическое лечение при отсутствии противопоказаний, например, из‑за нарушений работы сердца. Самым современным хирургическим методом считается тулиевая лазерная энуклеация аденомы простаты, которую, например, проводит Дмитрий Викторович Еникеев, доцент кафедры урологии, замдиректора НИИ Уронефрологии по науке.
Что будет, если не лечиться?
Если не лечить аденому, может появиться острая задержка мочеиспускания. При возникновении дополнительного отека железы (например, при гриппе и переохлаждении, а также злоупотреблении алкоголем) мочевой пузырь может перестать опорожняться самостоятельно. В этой ситуации требуется оперативная медицинская помощь по установке катетера. Если способность к самостоятельному мочеиспусканию не возвращается, на постоянной основе устанавливается дренажная система.
Если не лечить хронический простатит, рецидивы могут проявляться чаще и чаще. Установлена связь между частотой проявления симптомов хронического простатита и развитием аденомы простаты. Только своевременное обследование и комплексное лечение поможет избежать осложнений и сохранить мужское здоровье на долгие годы.